天冷了，您知道如何防病吗？

   冬季，每当气温骤降时，许多器质性疾病患者就会大大增加，比如流行感冒迅速传播，慢性气管炎和肺心病患者症状加重，慢性胃炎、胃及十二指肠患者病情加重，高血压病人因血压升高，诱发心肌梗塞和中风，甚至发生“猝死”等。为了提高读者冬季防病意识及增强冬季防病知识，昨天我们特邀市二院有关专家来本报，就冬季如何防病问题解答读者咨询。

问：天气寒冷为什么容易生病？

答：气候寒冷可使血液的理化性质发生改变，如血沉加快、血凝时间缩短、血液粘性增大等等。这些都是动脉血栓形成的主要诱发因素，患心肌梗塞和冠状动脉硬化者的死亡率在冬季较高。 寒冷使血管收缩，血压升高，毛细血管也可能发生硬化，甚至造成小动脉持续痉挛，这与脑溢血和中风的发作等关系甚大。 严寒所致的机体免疫功能下降和内分泌机能失调，可引起免疫反应的异常，如免疫球蛋白Ａ减少，自体免疫反应增强等，常诱发慢性气管炎、支气管哮喘等呼吸道疾患。 寒冷的刺激可使大脑皮层功能紊乱，这与溃疡病的发病有重要关系；胃的迷走神经反射可使胃酸分泌过多，同时交感神经兴奋性增强，胃及十二指肠黏膜血管痉挛，使其抗酸能力大大减弱，促使胃及十二指肠黏膜受酸性消化液的侵蚀而形成溃疡。 天寒使得随皮肤出汗排出的代谢物减少，因而加重了肾脏的负担，尿毒症等泌尿系统疾患发生死亡者多出现于冬季。 因此，体质较弱和患有上述疾病的人应重视冬季养生，以利平安过冬。要注意保暖，加强锻炼，根据自身健康状况采取相应的防护措施，妥善治疗有关疾病，注重心理保健，科学安排衣食住行，亦可在医生指导下提前服用一些补药。

问：听说冬季是心肌梗塞病死率上升的季节，那么冬天如何防这方面的疾病？

答：医学调查显示，当气温从１７℃下降至０℃以下时，心肌梗塞病死率从４．９％上升到６．９％。寒冬季节，尤以１２月份至次年２月份心肌梗塞的发病率提高，特别是在连续低温、阴雨雪和大风天气，急性心梗发病率更是显著增高。 心肌梗塞是冠心病的一种急剧而严重的临床表现。主要是因冠状动脉被血栓阻塞或冠状动脉持续性痉挛，使心肌缺血死亡。冬季发病率高，是因为寒冷的刺激，使机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿茶酚胺分泌增多，促使肢体血管收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多，心肌就容易缺血缺氧，引起心绞痛发生。同时，交感神经兴奋和儿茶酚胺本身可导致冠状动脉痉挛，低温又使血小板易于凝聚，血液粘稠度增大，容易形成血栓，也是导致心梗的重要原因。 鉴于寒冬时节易于诱发心梗的种种不良因素，在寒潮频频的冬季，患心血管疾病尤其是患有冠心病的人要特别注意天气预报，合理安排好工作和休息。要在医生的指导下坚持服药，如小剂量的阿司匹林或潘生丁等。在寒潮来临时，要及时增加帽、衣、被褥并减少外出。饮食上要适当控制食盐和脂肪的摄入量，多吃新鲜蔬菜和水果，避免过度劳累和情绪激动。４０岁以上，有冠心病家族史、高血压病、高血脂症等易患因素的人，在寒冬时节更应注意防寒保暖，以免因此而酿成后患。

问：我老伴每年到冬季糖尿病症状就会加重，现在又到了冬季，究竟该如何防止糖尿病加重？

答：季节的变化对人体健康会有不同的影响，对糖尿病患者也是一样。一般说来，四季当中冬季血糖水平最高，夏季血糖水平最低。冬天是糖尿病病情最易加重和并发症多发时节，所以，在冬天来临之际，尤其要提醒糖尿病患者做好自我防护。首先应该注意保暖。寒冷的天气，会刺激交感神经，使血糖升高、血小板聚集而形成血栓，使血压升高、冠状动脉痉挛，诱发心肌梗塞、脑溢血等。如果气温缓慢下降，人体能逐渐适应这种变化，但是如果天气骤然变冷，人们便往往不能适应这种天气变化，糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者便会发生不良生理反应，如血糖、血压升高，从而使得心脑血管疾病的发生和死亡率明显升高。因此糖尿病患者应注意御寒保暖，及时添加衣服。其次，应该注意饮食。冬天气温下降，出汗减少，容易导致各种消化液分泌增加，人们食欲大增，这也是血糖升高的因素之一。因此，糖尿病患者应在医生的指导下，根据自身情况制定科学饮食方案，有饥饿感者，可增加副食，如豆制品、乳制品，多吃新鲜蔬菜，以满足机体需要。第三应该注意防止感染。呼吸道、皮肤、尿路感染等是糖尿病常见的并发症，严重者还会危及生命。故应注意皮肤的清洁卫生，经常洗澡。注意口腔卫生，坚持早晚、饭后刷牙漱口。积极治疗呼吸道炎症，皮肤破损及牙病等，以防诱发更为严重的并发症。第四应该适当运动。最后，应该注意护脚。糖尿病容易诱发足部病变，糖尿病患者在冬季应特别注意为脚保暖。不能冻伤，睡前用４０℃左右的温水泡脚，有助于改善局部血液循环；注意修剪指甲，避免甲沟损伤而引起坏疽；选择鞋子应软硬适度，避免过紧、过硬。

问：我儿媳怀有身孕，饮食起居由家人悉心照料。时值冬季，天气渐冷，在衣着饮食方面我们更加注意，穿多了怕她热着，穿少了又怕她感冒。请问孕妇在冬季应该注意哪些事项？

答：冬季气温低、温差大，孕妇尤其应注意衣着起居，加强自身的保健，以保证胎儿的顺利成长发育。 孕妇应尽量避免感冒。感冒等引起的发烧症状，不但会伤害胎儿正在发育着的中枢神经系统，严重的还会造成流产、死亡、畸形等。治疗感冒服用的药物，有可能引起胎儿神经系统、骨骼、肾脏等发生畸形。在怀孕晚期服药，也可能使新生儿及胎儿发生头部血肿、紫瘢或便血。如果不服药，则会延长病情，甚至合并其他疾病。因此，孕妇一定要注意保暖。 具体的措施是，注意衣着温暖，室温力求稳定，当寒潮袭来时，外出更应预防着凉受寒。所在地区如果流行病毒性疾病，孕妇不要随意外出，更不能到影剧院、商场等人多的公共场所去。 其次，孕妇还要常晒太阳，这是因为孕妇需要更多的钙质，以保证自身骨骼系统的健壮和胎儿的骨骼发育。钙在体内的吸收离不开维生素Ｄ，而它需要在阳光中的紫外线参与下在体内进行合成。因此，孕妇在冬季天气较好的日子里，每天应晒半小时以上的太阳。 再者，孕妇在冬季还应注意饮食营养，这是抵抗外来有害因素的重要措施。由于冬季人体散热多，孕妇应该比其他季节多吃些营养食物。